Septische artritis en osteomyelitis bij kinderen

Septische artritis is een infectie van een gewricht, osteomyelitis is een infectie van een bot. Dit wordt vaak veroorzaakt door bacteriën. Het kan elk gewricht of bot aantasten. De knie en heup komen het vaakst voor bij kinderen. De infectie kan leiden tot pijn, zwelling en verlies van bewegelijkheid van het gewricht. Soms kan een infectie het gewricht blijvend ernstig beschadigen. Daarom moet het behandeld worden.

Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van septische artritis bij kinderen is een bacteriële infectie. De meest voorkomende bacterie is een Staphylococcus aureus (de huidbacterie) en bij kinderen onder de 4 jaar oud de Kingella Kingae. De bacterie kan zich verspreiden via de bloedbaan (hematogeen) of via een wond naar binnen komen.

Symptomen

Plotselinge, hevige pijn in het aangedane gewricht.
Zwelling en roodheid van het gewricht.
Koorts en ziek zijn.
Beperkingen en pijn bij beweging van het gewricht
Diagnose

Lichamelijk onderzoek: De arts beoordeelt de symptomen en het pijnlijke gewricht.
Bloedonderzoek: Er wordt gezocht naar verhoogde ontstekingsmarkers, zoals een hoog CRP (een ontstekingswaarde) en verhoogde witte bloedcellen (leukocyten), dat wijst op een infectie.
Röntgenfoto's worden vaak gemaakt om te zien of de infectie ook het bot aantast. Soms is een ECHO of MRI nodig.
Punctie: hierbij prikken we in het gewricht aan (onder verdoving of narcose) om te kijken welke bacterie de infectie veroorzaakt.
Behandelopties

Antibiotica: De behandeling bestaat uit antibiotica via het infuus om de bacteriële infectie te bestrijden. Na verbetering kan de behandeling vaak worden voortgezet met antibiotica in pil- of capsulevorm.
Chirurgie: In sommige gevallen is een operatie nodig om geïnfecteerd gewrichtsvocht of pus te verwijderen en het gewricht of bot te reinigen.
Wat kunt u verwachten?
Septische artritis of osteomyelitis is een medische spoedsituatie die snel behandeld moet worden om schade aan het gewricht te voorkomen. Zonder behandeling kan het leiden tot blijvende gewrichtsschade, botschade of verminderde bewegelijkheid. Met tijdige behandeling herstellen veel kinderen goed, hoewel de hersteltijd afhankelijk is van de ernst van de infectie.