Acute heupaandoeningen bij kinderen

Wat zijn acute heupaandoeningen?

Acute heupaandoeningen zijn plotseling optredende klachten van de heup, zoals pijn, moeite met bewegen of lopen en soms koorts. Deze klachten kunnen kinderen belemmeren in hun dagelijkse activiteiten en vragen vaak om snelle aandacht.

Voorbeelden van acute heupaandoeningen zijn:

Voorbijgaande synovitis (ontsteking van het heupgewricht)
SCFE (loslating van de groeischijf in het heupgewricht)
Ziekte van Perthes (tijdelijke verstoring van de bloedtoevoer naar de heupkop)
Septische artritis (bacteriële infectie van het heupgewricht)

 

Voorbijgaande synovitis 0-6 en 6-12

Voorbijgaande synovitis is een tijdelijke ontsteking van de slijmvliesbekleding (synovia) van een gewricht (meestal de heup), die vaak voorkomt bij kinderen tussen de 3 en 8 jaar. Het is de meest voorkomende oorzaak van acute heuppijn bij kinderen.

Oorzaken
De exacte oorzaak is vaak onbekend, maar het wordt vaak in verband gebracht met een virale infectie, zoals een verkoudheid of keelinfectie. Maar dit is niet altijd het geval.

Symptomen

Plotselinge pijn in de heup, die kan uitstralen naar de knie. Soms alleen pijn rond de knie.
Moeite met lopen of hinken.
Verminderde beweeglijkheid van het heupgewricht.
Diagnose

Lichamelijk onderzoek: De arts beoordeelt de pijn, zwelling en bewegingsbeperking.
Bloedonderzoek om ontstekingswaarden te bepalen.
Beeldvorming: Röntgenfoto’s worden vaak gemaakt om andere aandoeningen uit te sluiten. In sommige gevallen kan echografie nodig zijn.
Behandelopties

Rust en pijnstilling: De behandeling bestaat vaak uit rust en pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen.
De aandoening verdwijnt meestal vanzelf binnen een paar weken.
In sommige gevallen wordt fysiotherapie aanbevolen om de mobiliteit te herstellen.
Wat kunt u verwachten?
Voorbijgaande synovitis reageert vaak goed op rust en pijnstilling. Kinderen herstellen hier volledig van. Het is belangrijk om andere ernstige aandoeningen zoals bacteriële infectie uit te sluiten, aangezien de klachten hierop kunnen lijken.

 

SCFE (Slipped Capital Femoral Epiphysis) 6-12 en 13-18 jaar.

SCFE, in het Nederlands ook wel epifysiolyse genoemd, is een aandoening waarbij de groeischijf van de heupkop verschuift ten opzichte van het bovenbeen. Dit gebeurt meestal bij kinderen en jongeren in de groei, vaak tussen de 10 en 14 jaar. SCFE kan plotseling optreden, maar soms ontstaan de klachten geleidelijk.

Wat zijn de klachten?

Kinderen met SCFE hebben vaak:

Pijn in de lies, heup, dijbeen of knie
Moeite met lopen, soms mankt uw kind
Stijfheid en bewegingsbeperking van het heupgewricht
Soms zwelling of een “klikkend” gevoel in de heup

Hoe stellen wij de diagnose?

De kinderorthopeed onderzoekt uw kind en maakt röntgenfoto’s van de heupen om de verschuiving van de groeischijf te beoordelen. Soms is aanvullend onderzoek nodig om de ernst vast te stellen.

Behandeling

SCFE wordt altijd behandeld met een operatie. Hierbij wordt de groeischijf gestabiliseerd met een schroef, zodat verdere verschuiving wordt voorkomen. Het is belangrijk om deze behandeling zo snel mogelijk te starten om complicaties zoals blijvende schade aan de heup te voorkomen.

Wat kunt u verwachten?

Na de operatie volgt een periode van herstel waarbij uw kind rustig aan moet doen en fysiotherapie krijgt om de beweeglijkheid en kracht te herstellen.

Ziekte van Perthes 7-12 13-18 jaar.

De ziekte van Perthes is een tijdelijke doorbloedingsstoornis van de heupkop. Dit geeft schade aan de heupkop. De onderliggende oorzaak van de doorbloedingsstoornis is onbekend. Mogelijk spelen genetische factoren, overbelasting of eerdere infecties een rol. De ziekte van Perthes ontstaat meestal bij kinderen tussen de 4 en 10 jaar.

Symptomen

Pijn in de heup, lies of knie.
Mank lopen of moeite met het bewegen van het heupgewricht.
Pijn die kan verergeren na activiteit.
Diagnose

Lichamelijk onderzoek: De arts zal de beweeglijkheid van de heup beoordelen.
Beeldvorming: Röntgenfoto’s en soms een MRI kunnen veranderingen in het botweefsel aantonen.
Behandelopties

Rust en fysiotherapie: het is belangrijk om de heup rust te geven en fysiotherapie in te schakelen om de heupfunctie zo soepel mogelijk te houden.
Bij de ziekte van Perthes weten we op dit moment niet of een operatie zinnig kan zijn. Gedacht wordt dat indien er bepaalde delen van de heupkop aangedaan zijn een standverandering van de heup de klachten en de belastbaarheid van de heup kan verbeteren.
Wat kunt u verwachten?
Met vroege diagnose en behandeling kan de ziekte van Perthes vaak goed worden beheerd. De meeste kinderen herstellen volledig, hoewel sommige kinderen blijvende gewrichtsproblemen kunnen ervaren als de aandoening ernstig is. Regelmatige controle door een kinderorthopedisch chirurg is belangrijk om de voortgang te volgen.