Morton's neuroom

In samenhang met de platvoet of spreidvoet kan in de voorvoet een verdikking van één van de gevoelszenuwen optreden. Dit gebeurt ter hoogte van de gewrichtjes tussen de middenvoetsbeentjes en het eerste kootje van de tenen (metatarsophalangeaal gewrichten).

Oorzaak

De Morton's neuromen treden met name op tussen teen 3 en 4 (80-90%) en tussen teen 2 en 3 (10-20%). De oorzaak is vaak te vinden in het doorzakken van de voorvoet waardoor het zenuwtje klem kan komen te zitten tussen de gewrichtskopjes.

 

Klachten

Patiënten voelen een brandende pijn, tintelingen of een 'dood' gevoel tussen de 2 tenen, waar de zenuwverdikking knel zit. Ook wordt aangegeven dat het lijkt of er een kiezeltje in de voorvoet zit. De pijnklachten nemen toe bij het dragen van (knellende) schoenen en met lopen.

De diagnose wordt gesteld door middel van uitvragen van de klachten, het doen van lichamelijk onderzoek, sporadisch wordt eventueel echografie gedaan.

Behandeling

De behandeling kan niet-operatief zijn (conservatieve behandeling) of operatief.

Conservatief:

Als sprake is van een Morton's neuroom kan een keer een lokale corticosteroidinjectie gegeven wordt, met de bedoeling dat de zwelling van de zenuw af zal nemen. (zie injectie) Ook kunnen schoenadviezen gegeven worden en eventueel steunzolen geadviseerd worden om de overmatige rek op de zenuw te verminderen.

Operatief:

Als deze maatregelen niet afdoende helpen, zal uw chirurg voorstellen een operatie te doen, waarbij het stukje zenuw waarin de verdikking zich bevindt uit de voet verwijderd wordt.

U wordt in dagbehandeling opgenomen en via een ruggenprik worden de benen tijdelijk verdoofd. Plaatselijke verdoving is mogelijk maar verdoven van de voetzool is erg pijnlijk en bovendien kan niet gegarandeerd worden dat het hele operatiegebied verdoofd is. De chirurg maakt een snee aan de bovenzijde of aan de onderzijde van de voet, waarbij de zenuwverdikking wordt opgezocht en verwijderd wordt.
Dezelfde dag mag u naar huis met een drukverband om de voet. U mag al wel op de hiel of platte voet steunen. Na 1-2 dagen haalt u het verband van de voet en mag u voorzichtig op de voet gaan lopen. In het begin zult u nog wondpijn hebben. Na twee weken worden de hechtingen verwijderd.

Risico's / complicaties

Zoals bij iedere operatie is er kans op een wondinfectie. Ook is er een kleine kans op het ontwikkelen van een trombosebeen. Daarom wordt geadviseerd direct na de operatie, als het gevoel weer terug is in de benen, te starten met het oefenen van de kuitspieren, om trombose te voorkomen.
De kans op deze complicaties ligt tussen de 1 en 4%.

Meer informatie
Laatst bijgewerkt op: 2017-04-02 17:29:03

Alrijne en Rijnland Orthopaedie

Lees meer

Laatste nieuwsberichten:

Meer nieuws
Morton's neuroom
Morton's neuroom
Locatie Leiden
Neem contact op
Morton's neuroom
Locatie Leiderdorp
Neem contact op
Morton's neuroom
Locatie Alphen aan den Rijn
Neem contact op